Behandlingen består av kontrollert ultrafiolett lys (smalbånds-UVB, 311–313 nm). Lysdosen tilpasses hver enkelt pasient og økes gradvis gjennom behandlingsforløpet.

UVB-lys har flere gunstige effekter på huden:

• demper betennelse og immunsystemet i huden
• reduserer kløe
• bremser den økte celledelingen ved psoriasis
• stimulerer pigmentcellene ved vitiligo
• øker kroppens produksjon av vitamin D
• gir lett brunfarge hos mange

Du registerer deg først hos sekretæren og avtaler doseringen. Du går inn i eget rom og tar av tøy, og starter behandlingen. Etter noen minutter er du ferdig. Du betaler egenandel, men det er gratis dersom du har frikort.

Dosen økes gradvis fra behandling til behandling dersom huden tåler det.

Under behandlingen skal du:

• bruke beskyttelsesbriller dersom ikke annet er avtalt
• stå midt i kabinettet med litt avstand mellom bena
• fjerne sminke dersom ansiktet behandles
• dekke områder som ikke skal behandles (for eksempel ansikt eller underliv dersom
disse ikke inngår i behandlingen)

Vær oppmerksom på at ny kort frisyre eller endret undertøy kan føre til at hud som tidligere har vært dekket, får høyere dose enn den tåler. Da kan du bli solbrent.

For best mulig effekt anbefaler vi at du:

• Bruker fuktighetskrem og avskjellende behandling slik at utslettene ikke er tykke,
noe som hindrer strålene å nå til dypere deler av huden.
• Bruk fuktighetskrem daglig under hele perioder du går til lysbehandling
• Kortisonkremer og lysbehandling kan kombineres, særlig kan dette være gunstig de
første ukene du går til lysbehandling. Avtal eventuell bruk av kortisonkremer med
hudlegen
• Ikke bruker solkrem på områdene som skal behandles samme dag
• Unngår solarium gjennom hele behandlingsperioden
• Enkelte legemidler kan gjøre huden mer følsom for lys. Start derfor helst ikke med
nye legemidler eller naturpreparater uten å avklare dette med helsepersonell

Sollys inneholder mange ulike bølgelengder av UV-stråling. Gjennom flere tiår med
forskning har man funnet at bare en liten del av UVB-spekteret er nødvendig for å oppnå den ønskede behandlingseffekten.

Derfor brukes i dag nesten alltid smalbånds-UVB (TL-01, 311–313 nm). Denne
bølgelengden har vist seg å gi svært god behandlingseffekt ved blant annet psoriasis, atopisk eksem og vitiligo, samtidig som den gir mindre unødvendig UV-belastning enn eldre typer lysbehandling. TL-01 er utviklet for å utnytte den delen av UVB-spekteret som gir høy behandlingseffekt med mindre irritasjon på huden og mindre DNA-skade enn de korteste UVB-bølgelengdene.

Medisinsk lysbehandling er derfor noe annet enn vanlig soling. I et lyskabinett brukes bare nøye utvalgte bølgelengder som har dokumentert effekt, og behandlingen gis med en kontrollert og individuelt tilpasset dose.

Behovet varierer mellom ulike hudsykdommer og fra person til person. De fleste trenger 20–30 behandlinger. Etter dette tar man vanligvis en pause på noen måneder. Mange har god effekt av en behandlingsserie om høsten og effekten kan da vare gjennom vinteren. Andre kan ha nytte av en ny serie om våren. Bare unntaksvis gis det mer enn 70 behandlinger i løpet av ett kalenderår.

Effekten varierer mellom ulike hudsykdommer og fra person til person. Dersom du bruker kortisonkrem samtidig, vil bedringen ofte komme på grunn av smøringen, mens lysbehandlingen gradvis overtar effekten.

Mange merker bedring etter 10–15 behandlinger, men full effekt kommer ofte først etter 20–30 behandlinger.

Ved vitiligo må man være mer tålmodig. Her er det vanlig med behandling 2–3 ganger per uke i flere måneder før man kan forvente repigmentering.

Ja. Ved de fleste hudsykdommer kan lysbehandling kombineres med fuktighetskremer og kortisonkremer. Dette er ofte en fordel, fordi kremene vanligvis virker raskere, mens det kan ta noen uker før lysbehandlingen gir full effekt. Hos enkelte kan lysbehandling også kombineres med tabletter (for eksempel Neotigason) eller biologiske og andre immundempende legemidler. Hudlegen vurderer hvilke kombinasjoner som passer best.

Ja. Den vanligste bivirkningen er at huden kan bli for mye påvirket av UV-lyset, på samme måte som ved en mild solforbrenning.

Det er normalt at huden blir lett rosa eller varm etter behandlingen. Dette er en forventet reaksjon og går som regel over i løpet av ett til to døgn.

Huden skal derimot ikke bli kraftig rød, smertefull eller få blemmer. Dersom dette skjer, bør du kontakte klinikken ved neste behandling slik at dosen kan justeres.

Husk også å gi beskjed dersom du starter med nye legemidler. Enkelte medisiner gjør huden mer følsom for UV-lys.

En lett rødhet og varmefølelse i huden noen timer etter behandlingen er vanlig og betyr ofte at huden har reagert som forventet. Rødheten skal være mild og gå over i løpet av 1–2 døgn.

Hvis huden blir kraftig rød, øm eller smertefull, eller du får blemmer, har du fått en for høy dose lys. Da bør du:

• Ta en pause fra lysbehandlingen til huden er blitt normal igjen.
• Avkjøle huden med kalde omslag eller en kjølig dusj dersom det lindrer.
• Smøre huden godt med en parfymefri fuktighetskrem flere ganger daglig.
• Ved behov kan du bruke smertestillende, for eksempel paracetamol eller ibuprofen (dersom du kan bruke dette).
• Unngå sterk sol på det behandlede området til huden er leget.

Dosen bør vanligvis reduseres neste gang slik at reaksjonen ikke gjentar seg.

Kontakt lege raskt dersom du får utbredte blemmer, sterke smerter, feber eller føler deg syk.

Smalbånds-UVB er en veldokumentert og trygg behandling. Den samlede forskningen har ikke vist noen sikker økning i risikoen for hudkreft ved vanlig behandling. Hos personer som har fått svært mange behandlinger over mange år, kan en liten risikoøkning likevel ikke helt utelukkes. Behandlingen tilpasses individuelt, blant annet ut fra hudtype og tidligere lysbehandling. Vi registrerer antall behandlinger og vurderer alltid nytten opp mot en mulig langtidsrisiko.

Ja. Smalbånds-UVB (TL-01) regnes som en trygg behandling under graviditet og kan brukes ved blant annet psoriasis og eksem. UVB-lyset virker bare i huden og når ikke fosteret.

Gravide som får lysbehandling bør følge de vanlige anbefalingene om folsyretilskudd, siden langvarig UVB-behandling kan redusere nivået av folsyre i kroppen.

Ved behov for behandling under graviditet vil smalbånds-UVB ofte være et tryggere alternativ enn mange immundempende legemidler.

Nei. Lysbehandling er ikke smertefull. Noen kan kjenne lett varme eller en svak sviende følelse i huden noen timer etter behandlingen, men dette går vanligvis raskt over.

Ja. Hudens pigmentceller stimuleres, og mange blir litt brunere i huden under behandlingen. Ved behandling av vitiligo kan den omkringliggende huden bli brun før de hvite flekkene får tilbake pigment. I en periode kan derfor kontrasten bli tydeligere før repigmenteringen kommer.

Ja. Trening og svetting påvirker ikke effekten av behandlingen og gir ingen økt risiko for bivirkninger.

Ja. Kortisonkremer kan gjerne brukes samtidig med lysbehandling, og kombinasjonen gir ofte bedre og raskere effekt enn hver behandling alene. Noen ganger anbefaler hudlegen daglig bruk av kortisonkrem de første 2–4 ukene samtidig med lysbehandling tre ganger i uken.

Kortisontabletter kan også brukes samtidig dersom det er medisinsk nødvendig.

Dersom det går en uke eller mer mellom behandlingene, kan det være nødvendig å redusere UV-dosen ved neste behandling for å unngå solforbrenning. Personalet vil hjelpe deg med å justere dosen.

Ja, men vær veldig forsiktig. UVB-behandling kommer i tillegg til den UV-strålingen du får fra solen. Dersom du oppholder deg mye i solen samme dag, øker risikoen for å bli solbrent. Gi beskjed dersom du har vært mye ute i solen eller vært på sydentur under behandlingsperioden. Du kan også brukes solkrem når du er ute i sola. 

Ja, dersom du skal være ute i solen etter behandlingen, bør du følge de vanlige anbefalingene om solbeskyttelse. Lysbehandlingen erstatter ikke behovet for solkrem ved lengre opphold i solen. Det bør ikke bruke solkrem før du tar lysbehandlingen, da dette vil hindre full effekt. 

Det hender en sjelden gang at en hudsykdom kan trigges av lysbehandlingen. Noen har soleksem som ikke er kjent før behandlingen. Kombinasjon av lysbehandling og legemidler kan trigge utslett. Det samme er mulig med kombinasjon av solkremer, fuktighetskremer og reseptbelagte kremer, selv om dette er meget sjeldent. De fleste som blir verre under lysbehandlingen skyldes ikke lysbehandlingen, men sykdommens naturlige forløp eller andre forhold som forverrer utslettet.

Ja. Det er mulig å kombinere med biologiske legemidler, men målet med biologisk behandling er å gi så effektiv behandling at lysbehandling ikke er nødvendig. Noen ganger kan det være aktuelt å starte med lysbehandling og biologisk behandling samtidig, fordi lysbehandlingen kan ha raskere effekt.

Nei. Selv om UVB-lys gjør at huden danner vitamin D, er det ikke vitamin D som er den viktigste årsaken til at lysbehandling virker.

Ved medisinsk UVB-behandling påvirker lyset immuncellene og betennelsesprosessene direkte i huden. Dette kan dempe sykdomsaktiviteten ved blant annet psoriasis, atopisk eksem og enkelte andre hudsykdommer. Disse effektene oppnås ikke ved å ta vitamin D som kosttilskudd.

Dersom du har lavt vitamin D-nivå, kan det være fornuftig å ta vitamin D-tilskudd. Dette kan være viktig for skjelett og generell helse, men erstatter ikke lysbehandling ved hudsykdom.

Kort sagt:

• UVB-lysbehandling virker direkte på huden og immunsystemet.
• Vitamin D-tabletter er et kosttilskudd og har ikke den samme dokumenterte effekten på hudsykdommer som behandles med UVB.